2011年3月11日 星期五

低流量型血管畸形(3): 治療

血管畸形的治療

傳統上對血管畸形的治療方法,以手術切除為主,尤其是小的血管畸形可以開刀切除得以根治。
但是對於大的血管畸形,則很難完全切除,並且合併大量出血,術後組織缺損的重建也很困難。至於使用血管結紮或血管栓塞的治療,有引起側枝循環反而變多的顧忌,使反彈的病灶比原先的血管畸形更惡化。


目前治療血管畸形的方法,依其血液流速不同而有不同的方法:

一、微血管型血管畸形: 可用局部染料雷射,對某些長久而成暗紅色或紫紅色的病灶,可輔以局部硬化劑注射治療,效果相當滿意。

二、低流量型血管畸形: 用局部硬化劑注射治療,再加上局部壓迫性包紮治療,效果最令人滿意。

三、高流流量型血管畸形: 可行手術結紮營養血管,之後行局部硬化劑注射治療。
一部份病灶需要二次手術切除,其組織缺損部位可使用組織擴張方法,以附近皮瓣覆蓋缺損部位。


血管畸形的治療方法中,一部分需要雷射治療,另一部分需要硬化劑注射治療。這兩種治療方法不但健保不支付,一般保險也不給付,造成患者及其家庭沉重負擔。在保險給付之前,亟需社會各方面給予這些患者經濟及精神上協助。

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